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常用的麻醉机通气模式是什么?

 

      当代麻醉机,一般都是按半紧闭式(或称半开放式)设计的,氧流量要求采用2-4 L/min(可再增大),“刻度盘挥发罐”所输出的麻醉蒸汽浓度,不受氧流量大小及周围温度高低所影响(流量-温度补偿结构)。

      利用当代麻醉机施行“低流量紧闭全麻”,一般使用 500ml/min 氧流量。实际上人体每分钟的氧需要量,仅为 4ml/kg/min ,60kg体重仅需 240ml/min 氧流量即足。因此,如果氧流量=500ml/min 的情况下,如果“拟定”施行“紧闭通气模式”,在机械通气下呼吸囊将会不断被高度充胀,而呼出活瓣将会被继续启用,所以实际上还是在施行部分的“半紧闭通气模式”麻醉。假如仅采用300ml/min氧流量,这样大概可以刚好满足人体的氧需要,但是仍然会有多余的麻醉蒸汽,但还是可通过呼出活瓣排出余气的。这样的通气方式可能就是低流量紧闭式麻醉了。如果采用“紧闭通气模式”,在麻醉机回路内保持着一定浓度的麻醉蒸汽,可通过肺跑来回进出人体而始终被反复利用。所以,如果将挥发罐一直开到 1%,就会不断有新鲜的麻醉蒸汽加入呼吸回路,这样势必会导致“麻醉过深”,非常不安全!因此,必须按照『麻醉深度的调整,需要按需随时“间歇开启”和“及时关闭”挥发罐』的原则进行,这样方称安全,同时也可充分发挥低流量紧闭通气模式麻醉的优点。

      利用当代麻醉机机械通气的情况下,麻醉机的紧闭式与半紧闭式通气,是没有明确分界线的。

 

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