麻醉呼吸机在工作中首先把高压气体(空气、氧气、笑气等)经减压阀降低为抵押而稳定的气体,通过流量计调节产生所需一定流量气体供麻醉机使用;麻醉药物经挥发罐转换为麻醉蒸汽后,调节所需定量的麻醉蒸汽供术者使用。饱含麻醉蒸汽的比例氧气或空气,利用人体呼吸时产生的吸气负压,气体被吸入肺部交换进入人体,通过血液循环输送到人体各个器官,使器官在一定的时间内暂时失去知觉和各种反射,从而达到麻醉目的。
传统意义上讲,麻醉机分为3部分:
1.是麻醉机本身(包括气体供应输送系统、麻醉蒸发器、麻醉通气系统、安全检测系统和残气清除系统),即提供麻醉气体和氧气的所谓新鲜气体,这是一个非常传统的部分,目前市场上绝大部分麻醉机的这部分都大同小异。
2.是气体监测(呼吸气体监测、麻醉气体分析)和病人监测的监护部分(心电、脑电监控、血氧浓度监测、血液动力监测、肌松监测),这部分至少目前来讲还完全是一个独立部分,可以与麻醉机形式上整合在一起亦可以是完全独立的。
3.对麻醉机工作性能有着举足轻重影响的则是它的呼吸机及回路部分(绝大多数较常用的呼吸机是由气囊(折叠风箱)内外双环气路进行工作,内环齐鲁的气流与病人气道相通,外环齐鲁的气流主要用以挤压呼吸囊或风箱,将气囊或风箱内的新鲜气体压向病人肺泡内,以便惊醒气体交换,又称驱动汽。因其与病人气道不通,可用压缩氧或压缩空气。)
随着麻醉机市场竞争变得越来越激烈,麻醉呼吸机作为麻醉机中的一个重要组成部分,它的性能的优劣直接关系到麻醉机本身的价格,对麻醉呼吸机的分类及优劣的了解非常有助于对麻醉机的正确评判,尤其有助于在招标中有些混淆视听的说法有正确的回应。
3.1我们分类麻醉呼吸机常常与治疗呼吸机混为一谈,这两种机器使用目的不同,如气动气控,气动电控和电动电控呼吸机,虽然这样的划分原理上是正确的,可略显粗糙,它混淆了一般麻醉机中的气动电控的高档治疗呼吸机中的气动电控呼吸机存在的巨大差别。
3.2现在分类麻醉呼吸机,不仅要分清动力源的类型(气动还是电动),更要分清分离装置的类型,即是折叠皮囊还是气缸,这样分类使我们可以轻而易举的分辨出各自在实际应用上的优劣,更能使我们了解麻醉呼吸机本身技术含量的高低。
3.3用折叠皮囊做分离装置的麻醉呼吸机,既有气动的也有电动,这类麻醉呼吸机其顺应性大是它不可逾越的屏障,只能通过软件聊作补偿,若是上升式皮囊,则往往是气动的,无法通过机械装置实现低流量麻醉。而下降式皮囊,既有气动的也有电动的,可以通过机械装置实现低流量麻醉。气动的耗电是电动的10倍左右,但结构可简化至极点。气动电控麻醉呼吸机技术含量跨度大,电动的则机械结构相对复杂。
3.4另一类麻醉呼吸机则用滚膜气缸作分离装置。它的优点独一无二,即系统顺应性小。它可置吸收于呼出回路,加上气缸本身的硬特性,其系统顺应性是折叠皮囊类1/10左右。另外它也很容易通过机械装置实现低流量麻醉,但它的结构最复杂,成本相对高。
以上就是麻醉呼吸的基本结构,你了解了么。
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