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麻醉机使用前准备和注意事项是什么?

 

麻醉呼吸机的准备
1.根据病人具体情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限(一般为预定目标值的±30)。

2.设定潮气量或限压通气的压力限制一般先为20cmH2O。
3.设定呼吸频率。
4.设定吸呼比。
5.选定通气模式容量控制或压力控制。
6.检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。
7.打开麻醉机电源应有低氧压报警。打开中心氧气低氧压报警消失。
8.检查O2流量表。旋钮开至最大时O2流量 应能大于10Lmin旋钮关至最小时O2流量应150Lmin。
9.检查快冲氧是否工作。确认快充氧后氧压表应回升至04或更高。
10.检查钠石灰罐和钠石灰。
11.连接螺旋管和呼 吸囊。
12.手堵螺纹管出口将O2流量关至最小用快充O2将呼吸道压力冲至40cmH2O 此时应有连续高压报警同时在15秒内压力应仍高于30cmH2O。
13.放开螺纹管出口 开动呼吸机风箱上下空打麻醉机应有脱机报警。
14.手堵螺纹管出口用快充氧将呼吸 囊充气检查手控通气是否有效。
15.选择与病人面部相匹配的面罩并检查面罩气垫是否已充气。

 

注意事项:
1.使用前
(1).关掉机器电源
a.检查机器是否完全停止。
b.各气体不应有任何流量。
c.检查是否有麻醉气体从汽化器泄漏,切忌使用嗅觉辨识,如有泄漏应立即送修。
(2).检查电池电力状况是否良好
(3).备用钢瓶容量
a.检查钢瓶压力是否正常(≥745psig)
b.氧气存量是否足够进行一次紧急呼吸器使用。
(4).氧气供应故障警示正常测试
a.将系统监视功能设定在「STANDBY」或「ON」模式,并打开氧气及笑气流量阀。
b.拔除氧气供应管路,确定笑气流量停止,并发出警示,以证明氧气供应故障警示功能正常。
(5).中央管路气源测试
a.将氧气管路重新装好,检查所有接件稳固地连接,无可闻气体泄漏声,管路适当递送并无阻塞。
b.检查中央气源压力是否为5055psig。
(6).检查气体流量旋转控制钮功能
a.确定气体流量速率很容易准确的调整,以及浮标移动顺畅并不被黏住。
b.压按「Flush」控制钮,确定容气袋快速的充满。
(7).检查汽化器药液量是否足够
a.检视汽化器内之药物可用液体水平。
b.将正确药液小心充填至适当液面水平,并记录数量。
(8).氧气浓度不足时,自动警示功能测试
a.校准氧气感应器功能
b.调整并测试高氧气浓度及低氧气浓度警示是否正常启动。
(9).二氧化碳吸收剂是否变色
a.检视吸收剂放置期限及确定其颜色是否足以应付下次手术所需。
(10).确认病人端管路连接无误及管路漏气测试。
(11).呼吸器功能及警示测试。
(12).气道压力监视器警示功能的测试。
(13).废气排除系统功能测试。
(14).记录检查及测视结果,并与以建档。

 

2.使用时
(1).将机器所有参数值依病人状况重新设定后,才可以与病人连接
(2).最好能使用呼气末端潮气二氧化碳Et-CO2监视系统及非侵入式血氧器监视血氧饱和浓度SaO2。

(3).在确定病人面罩固定成很好的密封之前,切勿给与麻醉药。
(4).插管期间,在病人气路重新连接好之前,应停止笑气流量。
(5).在分离病人气路务必停止麻醉药及笑气之供给。
(6).在移开面罩或拔管之前,尽量给予100氧气足够时间,以便将麻醉气体从低压系统排除。
(7).手术麻醉过程中注意呼吸气路与病人是否分离,气体流量控制设定钮是否被意外拨动,病人肺部顺应性Compliance变化及低压系统是否有气体泄漏等,以避免氧气供应不足。
(8).废气排除袋调整至半饱的程度。

 

3.使用后
(1).关上钢瓶,让压力降至零。
(2).关上流量计,并小心不要被卡住。
(3).换装压力不足的氧气及笑气钢瓶。
(4).拔掉中央系统氧气及笑气源。
(5).移开病人气路及空气袋。
(6).关上呼吸器、监视系统及警示系统。
(7).机器如性能不稳定或故障,应立即停用并请修。
(8).记录相关意外事故资料,并予以建档。

 

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